自民党建议提高有一定收入老年人的医疗费负担

自民党建议提高有一定收入老年人的医疗费负担

1年前

来源:共同社, 日本政治, 社会生活

【共同社电】日本自民党17日举行人生100年时代战略总部会议,就医疗及养老金、促进老年人就业等社会保障制度改革汇总了建议。其中关于成为焦点的医疗领域,提出75岁以上后期老年人在医疗机构支付的窗口负担比例由现在原则上一成以有一定收入的人为对象提高到两成。

担任总部长的政调会长岸田文雄在汇总之后向媒体表示,“为制定建议积累了细致的讨论,希望政府能切实接受”。政府计划将建议内容反映到本周内汇总的全年龄层型社会保障讨论会议的中期报告中。

建议中关于社保的负担方式,要求重视“不是根据年龄而是根据收入及资产等能力来负担”。对于就诊时追加一定金额的“One Coin负担”,由于党内也有反对意见而没有写进。关于患者在没有介绍信的情况下到大医院就诊要求追加负担的制度,提出了扩大对象医院及增加患者支付金额的方针。

在促进老年人就业方面,要求出台措施确保到70岁为止的就业机会,并考虑到身体功能下降采取防止工伤等的对策。关于养老金,对于目前可在60至70岁之间选择的公共养老金领取起始年龄,要求放宽至75岁。(完)

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2019-12-18 5:04

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日本2018年度医疗费达42.6万亿日元 创历史新高

日本2018年度医疗费达42.6万亿日元 创历史新高

2年前

来源:共同社, 社会生活

【共同社电】日本厚生劳动省发布消息称,2018年度为治疗伤病支付给全国医疗机构的“概算医疗费”达到42.6万亿日元(约合人民币2.8万亿元),较上年度增加约3000亿日元,创历史新高。增幅为0.8%。人均医疗费增加4000日元至33.7万日元。厚劳省认为主要是受到老龄化和医疗高端化的影响。

关于人均医疗费,未满75岁的人群为22.2万日元,75岁以上则高达93.9万日元,是前者的4倍多。团块世代(战后第一次婴儿潮时期出生者)将在2022至2025年加入75岁以上群体,医疗费预计进一步增加。

概算医疗费由患者的窗口缴费和公共医疗保险等合计得出。工伤保险及全额自付的情况并未包含在内。

从诊疗种类来看,“住院”为17.3万亿日元,占整体的40.6%。“门诊”为14.6万亿日元,占34.2%。向患者提供药物的“配药”为7.5万亿日元,占17.6%。“牙科”为3万亿日元,占7.0%。

各都道府县方面,东京都以45869亿日元居首。之后依次为大阪府32961亿日元、神奈川县26652亿日元、爱知县23195亿日元。最少的鸟取县为2092亿日元。

厚劳省同时还公布了包含全额自付在内的医疗机构接诊及出诊等费用总额的2017年度“国民医疗费”。较上年度增加2.2%,为43.071万亿日元。概算医疗费相当于国民医疗费的约98%。(完)

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2019-10-1 4:42

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北海道苦于应对外国游客医疗费欠款问题

北海道苦于应对外国游客医疗费欠款问题

2年前

来源:共同社, 地方频道

【共同社电】据日本《北海道新闻》近日报道,随着外国游客的骤增,外国患者医疗费欠款也在增加,北海道的医疗机构正苦于应对。道政府3月首次汇总的调查结果显示,有21家医疗机构回答称在2017年度的一年间“存在欠费情况”,其中3家机构的金额达到100万日元(约合人民币6.4万元)以上。面向游客进一步增加的2020年东京奥运会和残奥会,中央政府和北海道政府已着手采取完善据点医院接纳体制等强化措施。不过,配备医疗口译员等会增加支出,规模较小的医疗机构中有意见指出“应对存在极限”。

北海道大学医院(位于札幌市北区)国际医疗部副部长Peter Shane担忧地表示:“高额欠费增加的话,或将压迫医院经营。”该医院的外国患者每年约为600人,其中会有几例欠费。不过,据称由于接治运送的重症急救较多,容易出现高额的医疗费,欠款时损失很大。

去年9月就曾发生一例高额欠费。来自东南亚的60岁前后男性游客因宿疾恶化而入院三周。由于未加入旅游保险,约1000万日元医疗费由本人全额负担。他在付款用尽信用卡限额后回国,至今仍在就约500万日元余款与医院进行沟通。Shane表示:“接受分期付款等细致应对很重要。”

北海道首次情况调查于去年10月实施,有670家医疗机构作答。2017年度接治过外国患者的为412家,占到约6成。其中有21家存在欠费。从分布来看,外国游客较多的札幌和后志地区共有10家,占到一半。日高、留萌、宗谷、鄂霍次克、根室地区也各有1家,欠费情况遍及整个北海道。

由于外国人并不适用日本的健康保险,医疗费由本人全额负担,若未加入旅游保险,就很容易产生欠费。

中央政府去年6月汇总了综合对策,从本年度起着手选定配备医疗口译员等接纳体制已完善的据点医院。为医疗机构导入可有效防止欠费的信用卡等无现金结算提供支援的讨论也已启动。北海道在今年4月敲定了方针,敦促医疗机构各自制作应对手册等。

另外也有医院在行政出台对策前就配备口译员,提前向患者告知预估的医疗费金额以减少欠款。

札幌东德洲会医院(位于札幌市东区)在2003年和2008年分别产生了约600万日元和约200万日元的高额医疗费欠款,而且外国患者的一成左右存在欠费情况。据称该医院于2014年配备医疗口译员,在诊疗时向患者告知预估的医疗费金额和治疗方针。通过这一举措,2018年度的1551名外国患者中欠费率降至0.3%,仅有5人。

不过,接治患者较少的医院单独配备口译员存在难度。函馆市2015年度启动了与医疗口译员签约、实施24小时派遣体制的项目,但北海道政府医务药务课表示:“耗费预算且专业性较强的医疗口译员很少,没有在其他地方政府推广开来。”

小型医疗机构在导入无现金结算方面也面临问题。小额结算需要收取5%左右的手续费,每年接治10名左右外国患者的圆山TAME儿科(位于札幌市中央区)院长多米淳表示:“患者较少的医疗机构很难导入。”

国际医疗福祉大学研究生院副教授冈村世里奈指出:“酒店等旅游业与医疗机构携手,向外国人介绍配有口译员等体制完善的据点医院,在第一线提供信息是有效的方法。”

××  ××

外国患者医疗费欠款问题:随着外国游客骤增,外国患者医疗费欠款从2015年前后开始成为问题。日本政府去年6月汇总的综合对策中,不仅提出在北海道新千岁机场等入境口岸建议外国人加入旅游保险,还包括了由各地方政府开设统一接受医疗机构咨询的一站式窗口、在曾经欠费的外国人再次入境时实施严格审查等内容。据北海道观光局称,道内的外国游客在2017年度增至279万人次,为5年前的3.5倍。从国别来看,中国游客最多,达到66万人次。(完)

图为北海道札幌东德洲会医院的医疗口译员(左)协助医生向外国患者询问具体症状。在诊疗时告知预估的医疗费能有效防止欠款。(北海道新闻供图)

日语报道:(北海道新聞)外国人医療費の未払い困った 100万円以上の医療機関も 通訳配置など「対応に限界」の声

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2019-7-4 4:43

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话题:日本呼吁外国游客加入旅游险 应对医疗费未付问题

话题:日本呼吁外国游客加入旅游险 应对医疗费未付问题

2年前

来源:共同社, 文体娱乐

【共同社电】日本政府和地方政府正在着力呼吁外国游客在赴日后加入“海外旅游保险”。这是由于约三成访日游客未加入旅游保险,旅游期间受伤或生病也无法全额自费负担治疗费的情况频发。通过在机场内和旅游问询处放置传单,或加入写有治疗费具体例子的卡片等各种手段,促进游客投保。

5月中旬,在位于千叶县成田市的成田机场内旅游问询处,放置了画有浮世绘插图的传单,上面用英文和中文呼吁不要忘记加入保险,防患于未然。

传单由观光厅使用英文、中文、韩语和泰语制作,旨在促进访日游客加入旅游保险。上面写有介绍入境日本后也能加入的保险等的网站信息。从去年开始,正在全国的机场和旅游问询处派发。

在成田机场内的旅游问询处,随着访日游客增加,“想加入旅游保险”、“不知道加入方法”等咨询增多。一名赴日旅游五天四晚的韩国女性(24岁)看了传单,说“出发前没想到还有保险这回事,想知道现在开始能够加入的方法”。

厚生劳动省的调查结果显示,接纳过外国人就诊的医院中,有不到两成遭遇过医疗费未付,也有未收到的费用总额超过1000万日元(约合人民币64万元)的医院。另一方面,观光厅2018年度的调查中,未加入旅游保险的占比为27%。关于理由(多选),最多的回答是“没有必要”,但其后为“当时没有加入的意识”、“不知道有保险”。旅游期间受伤或生病的占比为整体的5%。

关于有效的宣传方法,观光厅经历了多次失败。去年12月至今年3月,观光厅在国际航线的机舱内和游轮的船内试验性派发了总计1.5万张传单,但由于并非当场能够联网的环境等因素,未能促进游客投保。而在机场入境审查时的屏幕上显示相关信息,等待期间访问网站的人较多。负责人称:“今后也将在高效的地方重点宣传。”

外国游客较多的冲绳县从2017年开始单独在机场、酒店派发呼吁加入旅游保险的卡片、创可贴、湿巾等。卡片上写着无保险的情况下去医院所需治疗费的具体例子,比如“中暑70万日元”、“骨折300万日元”等。该县的负责人介绍称:“医疗机构出现了担忧巨额未付的意见,希望使得抵达冲绳后加入者也能增加。”(完)

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2019-6-16 4:44

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关注:日本医院苦于应对外籍患者医疗费付款问题

关注:日本医院苦于应对外籍患者医疗费付款问题

2年前

来源:共同社, 社会生活, 东京奥运

【共同社5月13日电】随着2020年东京奥运会和残奥会的临近,目前每年超过3000万人次的外国游客呈现进一步增多的势头。然而,医疗相关人士却对因疾病或受伤就诊的外国人付款问题头疼不已。甚至有患者未投保旅游险,也没有信用卡。如果在未投保的情况下在日本住院,也可能面临巨额支出。不少医院经营形势严峻,医疗第一线已出现制定应对操作指南的动向。

2017年1月,一名在东京都内观光的泰国女性心脏病发作,被送至东京医科齿科大学医院。数次手术和康复训练使其住院约2个半月。治疗进展顺利,然而问题在于高达约1500万日元(约合人民币93万元)的治疗费用。该女子未投保旅游险,选择了分期付款。据悉目前尚未付完。

西日本一家医院则遭遇外籍患者未支付治疗费用便回国的情况。网上甚至有“在那家医院没支付治疗费用就搞定了”的谣言扩散开来。

未支付的治疗费用在日本医疗界被称为“未收金”。据厚生劳动省调查,2018年10月的一个月期间全国约2000家设施接诊外国人。近2成设施出现“未收金”,还存在1起的金额超过1000万日元的情况。

中央政府等出台了关于接纳外籍患者的详细手册,但其中写入各种内容,因此不适合在繁忙的医疗第一线进行参照。东京医科齿科大学医院国际医疗部副部长二见茜专门针对“未收金”问题制作了“看了就懂”的操作指南。

例如“投保旅游险、或者未投保但持有信用卡”的人住院属于“未收金”风险较大的“紧急”等级。由于可能出现巨额费用,操作指南提出要求通过患者国内的家属汇款等方式提前收取保证金,或是临时上调信用卡额度。

未投保旅游险且没有信用卡的患者则紧急程度更高,有必要尽快咨询支付方式。

若是“投保旅游险”或“有信用卡”但不住院的患者,那么较为有效的做法是提前以对方能够理解的语言介绍治疗与检查的内容并出具大致治疗费用,争取同意。

另设的“需要特别考虑”的情况是没有保险和信用卡且逗留资格(签证)过期的难民等需要人道主义援助的患者。为了能利用面向付款困难患者的公共制度,院方应与行政部门携手提供援助。

二见指出:“即使患者钱不够也不能拒绝为其治疗,但实际上许多医疗机构苦于应对。即便是为了维持日本的医疗,也有必要让对方切实支付治疗的等价费用。”(完)

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2019-5-16 4:41

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莫邦富的日本管窺(213)触目惊心的老年化时代的医疗费数据

莫邦富的日本管窺(213)触目惊心的老年化时代的医疗费数据

3年前

来源:日本经济新闻中文版

日经中文网特约撰稿人 莫邦富:有些统计数字看似司空见惯,以为再怎么看内心也会波澜不惊的。其实不然,这些看似耳熟能详的统计数字一旦和另一些也同样是老面孔的统计数字结合起来后,你会被它所显示的新意义而吓得猛然跃起。

上星期我参加在日本伊豆天城高原举行的天城会议时,就有过一次这样的体验。今年天城会议的题目是《破灭,还是变革?日本已经走投无路》,因此会议讨论中不可避免地需要直面一连串日本所必须面对的“令人痛苦的真实”。

比如,2015年度日本政府给全国医疗机构支付的医疗费总额(国民医疗费)比前年度增加约1.5万亿日元(增加3.8%),达42万3644亿日元。人均花费的医疗费为333300日元,比前年度增加了12200日元。这2个数字都创下9年连续最高记录。医疗费已经连续3年超过40万亿日元。国民医疗费占国民所得的比例已达10.9%,连续7 年超过10%。

而2015年度日本的国家预算才96.3万亿日元,税收56.3万亿日元(这还是时隔24年才等到的高水准税收数字)。为填平财源的严重不足部分,新发行国债36.9万亿日元,加上复兴债(2.9万亿日元)、财投债(14.0万亿日元)、借換债(116.3万亿日元,共计170.0万亿日元。因此日本长期债务总额高达1000万亿日元,相当于国民每人背负约800万日元(人民币49.4万元)的债务。

换句话说,日本是在让孙子辈、重孙子辈等后代负债的方法来填补今天因为巨额医疗费而出现的国家预算和财政上的亏空。

2015年医疗费支出增加了1.5万亿日元,而同年度支付给国立大学的经费才1万亿日元,加上给公立大学的经费(1754亿日元)、私立大学的补助金(3153亿日元),还达不到医疗费增加的费用。

假设医疗费支出的增加部分可省下来直接补助给大学,许多大学的经费就可以立即翻倍增加。这对经费紧张到捉襟见肘程度的日本大学来说,将是何等宝贵的救助啊。

于是,会议上有人提出了要重振PPK运动的建议。何谓PPK运动呢?先听我来叙述旧事。

随着日本进入老年化社会,人们发现60岁(后改为65岁)退休后,老人们平均还能有20年的寿命。这20年又可以分为前10年和后10年这2个时间段,人物则也被分为身体相对健康的“前期高龄者”和健康状况逐渐恶化的“后期高龄者”这2个族群。

1983年,在长野县下伊那郡高森町工作的一位名叫北泽丰治的公务员向日本体育学会提出了“开展ピンピンコロリ(PPK)運動”的建议。为此,他还创造了一套健康长寿体操,以便使前期高龄者的相对健康的身体状态尽量长时间地延续下去。

从年龄段来看,65岁以上者的医疗费为25.1万亿日元,占整个医疗费的60%。按人均来看,未满65岁者的医疗费为18.5万日元,65岁以上的人则是其4倍的74.2万日元。

当时,长野县的男性平均寿命据日本第一,因此大家都很推崇这个运动。这个运动汲取了很多东方医学的精华(主要是中医神髓),受到日本社会的广泛关注。2003年,长野县里以長寿为豪的佐久市还为此建立了一座地藏菩萨像。

“ピンピンコロリ(PPK)運動”我觉得可以翻译为“活蹦乱跳地多活,干脆利落地快走”。而它的反对词则是“ネンネンコロリ”,似乎可以译为“苟延残喘地活,拖拖拉拉地死)。从生活质量调查来看,前者显然要优越于后者。而后者则要消耗大量的医药费用。

这也是日本政府把延伸健康寿命的产业视作国家经济发展战略的一个组成部分,倾注了很大的热情来予以积极推进的缘故。

一家被誉为日本最大的制药公司的主要负责人这么说:“迄今为止的医疗费只针对医疗和药品所产生的费用;而今后的医疗费应该用来鼓励人们为健康质量而努力。“

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2018-9-4 4:25

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防止访日游客医疗欠费 日本官民合作推出应对之策

防止访日游客医疗欠费 日本官民合作推出应对之策

3年前

人民网东京1月10日电 据日本《产经新闻》报道,因访日游客在日本的医院等医疗机构接受治疗后欠费纠纷的增多,日本关西的地方政府与保险公司等通过官民合作寻找应对之策。

访日游客中,大约3成游客没有参加旅行保险,负担不起高额医疗费的事例较多,对此,日方在推出入境日本后也可以简单便捷参保的保险、制作说明手册以防止游客赖账等,希望通过这些对策,减轻游客与医疗机构双方的风险。

资料图

去年夏天,日本大阪府某医院重症监护室(ICU)治疗了一位需急救的访日游客,当时游客只支付了医疗费的一部分就回国了,剩下的约60万日元(约3.5万人民币)尾款至今没有着落。

据2016年近畿运输局的调查显示,2016年5至7月,接受调查的147家大阪府医院中,有20家医院发生过27件不支付医疗费事件,总额超过了1500万日元(约86.6万人民币),其中有2件单独金额超过了60万日元。

据日本观光厅的调查,2013年的访日游客中,有4%的访日游客在旅行中或受伤或生病,其中有4成游客去医院接受了治疗。但是游客中约有3成没有参加旅行保险,在没有参险的情况下接受治疗,没法获得保险公司的报销,势必造成医疗费的负担加大。这些没有参险的游客,大多数将控制整体旅游花费放在优先考虑的位置。

在这些现状背景下,官方和民间开始联合推出应对措施。东京海上日动火灾保险于2016年7月开始推出专门面向访日游客的新型保险。国外旅行保险原则上是在出发国家当地的保险公司参保,而这一新型保险可以让访日游客在到达日本之后使用智能手机简单便捷地申请参保,设有英语、韩语、中文,在日旅行行程为3天的保险费用为1540日元(约90元人民币)、7天2820日元(约160元人民币),最高可获得1000万日元(约60万人民币)的报销。

资料图

东京海上日动火灾保险宣传部表示,参保人数呈现增长态势,根据旅行淡旺季月份的不同,有的月份参保人数是上一年同期的10倍。

大阪观光局在官网上刊登了面向访日游客推出的旅行保险的横幅广告,鼓励支持游客参保。

此外,东京海上日动火灾保险公司与大阪府、医院共同制作了手册,整理出了如何督促患者支付的方法等,向医院提供如何应对患者欠费。

2016年访日游客人数达到2404万人,日本政府提出了东京奥运会、残奥会召开的2020年访日游客人数将会突破4000万人的目标。考虑到医疗机构今后会为更多的访日游客提供服务,地方政府和保险公司将会进一步加强对策。

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责任编辑:章鑫_HS110

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2018-1-16 4:42

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外国人来日本旅游生病后产生巨额医疗费不付, 日本政府开始头疼

外国人来日本旅游生病后产生巨额医疗费不付, 日本政府开始头疼

4年前

来源:闻香识女人东京

原创/飘雪

外国人来日观光急剧增加,来之前不加入海外旅游保险,意外受伤或者生病产生大额医疗费不得不付的事情越来越多。今年一月有位泰国女性在日本旅游期间突发急病虽然奇迹似的被救过来,但是手术费和治疗费约1800万円(1日元兑换0.0607人民币1JPY=0.0607CNY)。虽然这位泰国女性说要用一生来还治疗费。但是并没有什么还款的计划。

「想看雪」。在泰国北部生活、在日系关联会社上班。今年一月和朋友三人来日本旅游,去新泻县滑雪场和富士山玩。预定一月20日回国帰国、在东京,御徒町的酒店往上野车站走的时候突然倒地不省人事。

「没有意识,只有嘴角能动」。经常在次路过的琦玉县川口市消防队员山本大介さん(47)发现后返回实施急救。她的同行的朋友给她进行人工呼吸和心脏按摩。然后被救护车送到東京医科歯科大学付属病院(文京区)。虽然命被就过来但是因为没有加入海外旅游保险而欠下了巨额费用。

据日本政府観光局报道:去年来日旅游的外国人是2011年的4倍约2400万人。2013年根据观光厅对来日外国人的调查显示:有4%的游人在旅行中生病和受伤,这其中有约4%的去医院治疗。而游客整体有3%没有加入旅游保险。

没加入保险不付医疗费的事情开始引起注意。近畿運輸局調査显示:大阪府内147家医院、去年5~7月期间有20家医院有27件未付医疗费的、総額约超过1500万円。有急性发作的游客治疗费花了61万円,保险未加入,也没有信用卡,支付了現金500美元(約日元5万5千円)就回国了、从那以后音信皆无。

来日本旅游观光的游客大约有30%没有加入旅游保险。医疗费不付的事件也越来越多。急救必须人道救助但是被救过来之后回国了说好的医疗费大多成了泡影。

来日本旅游的外国人越来越多,不加入海外旅游保险的外国人也越来越多。去有的国家旅游在申请签证的时候必须要提供保险证明,否则不给签证。在这一方面日本可能没有硬性规定。

在旅游期间受伤或者生病发生大额的医疗费无法支付的情况也大有增加。像上诉泰国人手術費等治疗费花费了1800万円。欠着医疗费就不联络的情况也大有人在。现在观光厅也再呼吁加入保险。

北海道運輸局的道内约1千家医院调查显示:有28家医院在过去3年中有未付医疗费的。这样的调查结果让厚生労働省現在要在全日本范围内开始调查。估计调查之后就要把加入保险变成签证的必须条件了。去海外旅游不管去哪一个国家加入保险对自己是最明智的选择,免除后患。而且有一些欧洲国家不加入保险不给签证。但是对于一些不需要签证国家的欧美人就无法约束了。

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2017-8-31 4:47

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赴日旅行赏雪突发急病 未购保险无力支付110万医疗费

赴日旅行赏雪突发急病 未购保险无力支付110万医疗费

4年前

来源:人民网

  据《朝日新闻》网站报道,近年来访日外国游客急剧增加,然而却有许多外国游客并未购买旅行保险,出现伤病时不得不自己承担高额医药费。近日,一名泰国女性在访日旅行途中突发急病,虽保住了性命,但治疗费用共计花费了约1800万日元(约合人民币109.8万元)。该女性虽表示“会倾尽一生去偿还这笔费用”,但目前付款仍遥遥无期。

据悉,这名来自泰国北部城市清迈的28岁女性从事日企相关工作。今年1月,因为想要看雪,该女性与三名友人一同来到日本新潟县滑雪场和富士山游玩,原定于1月20日回国。不料20日当天,该女性在从东京御徒町的酒店步行前往上野站途中突然晕倒。

“当时她没有意识,只有嘴在微微颤动。”恰好路过的埼玉县川口市消防员山本大介与该女性友人一同为其进行了人工呼吸及心脏复苏按摩,之后该女性被送往东京医科齿科大学附属医院。该院心脏血管外科诊断其为缺血性心脏病,并发室性心速过快。医院使用了人工心肺装置维持该女性生命,同时在约十天内通过五次手术对其进行治疗。最终,该女性于2月中旬恢复了意识。

然而,该女性并未购买旅行保险,而她的治疗费用却高达1800万日元。其友人在泰国国内为其发起募捐,有超过500人参与,征得善款50万泰铢(约合150万日元)。泰国驻日大使馆为其垫付了约800万日元,但仍无法结清治疗款项。

据泰国驻日大使馆透露,访日泰国游客中购买旅行保险的比例仅为一成左右。该女性已于今年4月回国,重新开始工作。她表示:“衷心感谢挽救我性命的日本人以及日本的医疗技术。即便倾尽一生,我也会一点点付清这笔费用。”

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责任编辑:章鑫_HS110

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2017-8-22 4:41

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